近视可以被逆转吗？延缓近视进展的方案有哪些？

近视可以被逆转吗？

成年人与儿童的近视管理方案有什么不同？

现有的儿童近视管理方案有哪些？

如何在矫正近视的同时延缓近视进展？

一文解答您的众多疑问！

近视在全球儿童中的发病率正呈上升趋势。根据预测，到2050年⁽¹⁾，全球将有50%的人口将会受到近视的影响⁽²⁾。由于近视还有可能引发严重的视觉障碍甚至失明，这个数字值得警惕。那么，近视是否真的能被逆转？我们如何采用自然的或科学认可的策略来控制近视？

探索近视解决方案的第一步，是了解近视到底是什么，以及它是如何一步步侵袭我们的视力的。

什么是近视

近视，是看远处物体时出现模糊的一种常见的视觉问题。 它的发生与眼睛的形状有关：如果眼球过于伸长，会使得进入眼睛的光线无法刚好聚焦在视网膜上，从而导致我们无法看清远处的物体。 

经过多年的深入研究，Jay Neitz和Maureen Neitz教授提出一个很有价值的观点：眼轴长度的变化可能与视网膜检测到的对比度有关。

近视的原因

根据研究⁽³⁾，长时间盯着电子屏幕或沉迷于阅读的孩子比那些常在户外活动的孩子更容易患上近视。这一发现揭示了特定的现代生活方式对视力健康的影响。

尽管目前近视尚无法被逆转，但现代医学已经提供了一系列有效的管理方法，能有效地延缓近视的进展。

成人：矫正近视的最常见方法

对于眼睛已经发育完全的近视患者来说，有以下这些常见的视力矫正手段：

［  近视激光手术 ］

激光手术给视力已稳定的成年人带来了一个前沿的近视解决方案。这种手术采用创新的方法，通过重新塑造角膜的形状来调整光线穿越角膜的路径，从而有效地矫正屈光度，达到矫正近视的目的。

最常见的两种近视激光手术是Lasik（准分子激光角膜原位磨镶术）和PRK（准分子激光屈光性角膜切削术），它们是专门为成年人设计的。此外还有一种叫“屈光性晶状体更换”的手术，在这种手术中，医生会用人工晶状体替换眼睛里的自然晶状体，以达到矫正效果。

成年人如何选择适合自己的激光手术？这应由眼科医生在细致的检查之后决定。请注意，以上这几种手术矫正方案针对的是成年人，未成年人适用其他治疗方案。

［  配戴近视眼镜 ］

配戴眼镜（或隐形眼镜）是矫正成人近视最常见的方法。眼镜的工作原理是将穿过眼睛的光线调整至视网膜的最佳焦点，这样就能让您拥有清晰的视力，这就是为什么当您的视力发生变化时，需要调整眼镜的度数以适应新的视力状况。

儿童：延缓近视进展的最常见方法

近视通常在孩子们的成长阶段就初现端倪。随着孩子身体的成长，视力也在发展，近视亦可能会逐步加深。

虽然近视目前无法逆转，但通过配戴眼镜（或隐形眼镜），孩子可以获得更清晰的视力。这些视力矫正工具能将光线聚焦在视网膜上，从而提高视觉清晰度。

那么，有没有一种方法不仅能矫正孩子的视力，还能有效延缓其进展呢？当然有！

［  控制对比度以延缓近视进展 ］

我们知道近视一般是由于眼轴（即眼球的长度）伸长引起的，而眼轴伸长又可能是由于视网膜上异常高的对比度引起的。因此，降低对比度可能是一种有效的延缓近视进展的手段。这就是点扩散近视控制技术™（DOT）镜片的工作原理。

点扩散近视控制技术™（DOT）镜片通过轻柔地散射光线来降低光线对比度，进而有助于矫正视力和延缓近视的进展。这是一项先进的近视管理技术，它已经通过临床试验^（4）验证，证明能够有效地帮助6至10岁的儿童延缓近视进展^（5）。

［  现有的延缓近视进展的干预措施 ］^（6）

经过眼科医生与多领域科研人员多年的深入研究，我们如今拥有多种有效干预手段来延缓儿童的近视进展速度。2023年2月，考克兰图书馆（Cochrane Library）公布了一篇关于儿童近视管理的综述^（7），标题为《儿童近视控制干预措施：一项持续更新的系统评价和网络荟萃分析（Interventions for myopia control in children: a living systematic review and network meta-analysis）》。这篇文章汇总比较了各种儿童近视干预措施，并将其总结为光学干预、药理学干预和环境干预三个大类。

➜光学干预措施

光学干预措施主要包括使用各种类型的框架眼镜和隐形眼镜。

框架眼镜：被认为是可能减缓近视进展的侵入性最小、最容易获得的近视管理方法。现有的框架眼镜有矫正屈光不正的单光眼镜、双光眼镜、渐进多焦点眼镜，以及延缓近视进展的特殊设计眼镜。以尼康控优点™镜片为例，这种延缓近视进展的特殊设计眼镜是一种搭载了点扩散近视控制技术™的特殊功能型镜片，通过镜片的光散射微点来模拟自然用眼环境中的对比度，减缓异常高对比度对于视网膜的过度刺激而引发的眼球过度伸长，从而帮助延缓近视进展。

隐形眼镜：软性多焦点隐形眼镜和获准的近视控制隐形眼镜越来越多地用于儿童近视管理。软性多焦点隐形眼镜通过在视网膜的周边形成近视性离焦，来帮助延缓近视的进展。角膜塑形镜（也称为ortho-k）是一种特殊设计的硬质隐形眼镜，能通过改变角膜形状来矫正近视，并通过在视网膜周边形成近视性离焦，进一步延缓眼球的伸长。

➜药理学干预措施

药理学干预措施中最使用的药物是阿托品，它是一种非选择性毒蕈碱拮抗剂。阿托品在临床试验中广泛被使用，浓度范围从0.01%到1.0%不等。虽然更高浓度的阿托品已被证明可以有效延缓儿童近视进展，但它产生副作用的可能性也会更大，这些副作用包括睫状肌麻痹（调节抑制）和瞳孔散大（导致近视模糊和畏光）等。

其他已经被用于近视控制的药物还包括托吡卡胺、环戊通、哌仑西平（一种选择性M1抗毒蕈碱拮抗剂）以及口服腺苷拮抗剂7-甲基黄嘌呤等。

➜ 环境干预措施

有证据表明，室内近距离用眼活动的时间越长，患近视的几率也更高。同时，观察也发现，户外活动有助于预防近视。由此得出结论，环境或行为干预可能是一种延缓近视进展的有效干预措施。此外，在东亚地区进行的学校实验项目报告中也显示，鼓励户外活动可使孩子近视发病率降低，尽管它对已经形成的近视进展影响有限。

以上就是三类现有的延缓近视进展的常见干预措施。强烈建议您先咨询专业的眼科医生，以选择最适合孩子的近视管理方案。此外，带孩子定期去眼科医生处接受检查也是必不可少的。

当眼轴伸长导致光线无法准确地聚集在视网膜上时，便会出现近视。近视在儿童中特别容易出现，并有可能会随着时间而逐渐恶化。虽然目前没有办法完全根除近视，但已有一些先进的技术能够帮助延缓儿童近视的进展。

您想了解更多详情？请不要犹豫，立即与我们的专员联系，了解有关点扩散近视控制技术™（DOT）镜片的更多信息。

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