2023年视光专家共识揭示：DOT镜片成为近视管理新亮点

近视已经成为影响全球和中国儿童青少年的健康问题，预防近视的发生和延缓近视的进展是管理近视问题的关键^1，2。目前，佩戴方便且不良反应较少的特殊光学设计框架眼镜已经成为临床近视控制技术的主要方案之一¹。为了更好地指导近视防控和规范临床验配特殊光学设计框架眼镜，在2023年11月底，中国医学会眼科分会视光学组与中国医师协会眼科医生分会眼视光专业委员会联合发布了《近视防控相关框架眼镜在近视管理中的应用专家共识（2023）》，希望为广大一线从业者提供更加统一的指导，更好地守护儿童和青少年的视力健康。

此次专家共识的发布得到了来自中国眼科与视光界众多专家的支持。在这份共识中对点扩散近视控制技术^TM（DOT）镜片的实验数据和对比度理论做了关键信息的介绍， DOT镜片被包含在可以有效延缓近视进展的镜片类型中，作为创新的近视管理方案之一。

本文节选了共识的部分精华以供大家阅读：

1. 近视防控相关框架眼镜可能的光学机制

共识中介绍了调节机制、周边离焦机制、高阶像差理论、对比度理论这四种关于近视防控相关框架眼镜的光学机制和原理。其中关于对比度理论的章节介绍了对比度理论的相关原理和第一年的临床实验结果简要报道。

1. 近视防控相关框架眼镜的有效性

在这一章节，共识中提供了数据图表来说明不同设计近视防控相关框架眼镜的近视控制效果，关于点扩散近视控制技术^TM（DOT）眼镜的数据截图如下：

图源自文章：《近视防控相关框架眼镜在近视管理中的应用专家共识（2023）》

共识中提到了目前的研究数据表明根据包括点扩散近视控制技术^TM 眼镜（Diffusion optics technology，DOT）在内的周边微结构光学设计镜片可以明显提高近视控制效果，原文如下：

“周边微结构设计的框架眼镜目前有多焦点正向光学离焦（Defocus incorporated multiple segments，DIMS）框架眼镜、高度非球面微透镜（Highly aspherical lenslets technology，HAL）框架眼镜、同心环带柱镜设计（Cylindrical annular refractive element，CARE）框架眼镜和点扩散技术眼镜（Diffusion optics technology，DOT）等。目前研究表明周边微结构光学设计镜片，可以明显提高近视控制效果[11-12, 16, 22, 26-28]，近视控制效果为21.1%～74%。”¹

1. 近视防控相关框架眼镜适应证与禁忌证

此外，共识中阐述了关于近视防控相关框架眼镜的适应证包括年龄、近视增长量、近视前期、依从性、特殊要求和其他。禁忌证中提到了不适合和不应选择佩戴近视防控相关框架眼镜的各种情况。除了上述的适应证与禁忌证以外，共识中还描述了需要临床医师进一步判断是否适合佩戴近视防控相关框架眼镜的其他情况。

1. 近视防控相关框架眼镜验配流程

共识中系统介绍了验光和配镜环节的各个部分，验光环节包括：一般情况问诊、眼部检查内容以及注意事项、屈光检查内容和相关注意事项。配镜环节包括选择镜架、确定眼镜参数、宣教三大部分和各个部分的具体内容。为了更加直观，共识中也提供了近视防控相关框架眼镜验配流程的指导图示，截图如下：

图源自文章：《近视防控相关框架眼镜在近视管理中的应用专家共识（2023）》

1. 近视防控相关框架眼镜随访流程

在共识的第五章节里介绍了近视防控相关框架眼镜的随访流程，包括取镜检查、复查以及建议的复查时间和具体的复查内容、近视控制效果评价及其内容、换镜标准。具体随访流程图示如以下截图：

图源自文章：《近视防控相关框架眼镜在近视管理中的应用专家共识（2023）》

以上就是专家共识的部分节选，这份共识提供了系统的近视防控相关框架眼镜的相关原理机制和重要的验配指导规范等内容，为广大的视光医生提供了更加统一和具体的参考标准。其中点扩散近视控制技术^TM（DOT）镜片也成为近视管理技术的新亮点之一，通过数据显示出在延缓近视进展的效果上表现优秀，是有效延缓近视进展的近视管理方案之一。

想要了解专家共识的更多详细内容，可以在中华医学期刊全文数据库中搜索“近视防控相关框架眼镜在近视管理中的应用专家共识（2023）” 或点击以下链接下载阅读全文：

近视防控相关框架眼镜在近视管理中的应用专家共识（2023).pdf